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家里空调坏了,老人患热射病死亡(热射病严重吗)

未知

在自然降雨和人工增雨的共同作用下,杭州人期盼已久的雨水,昨天终于安排上了。雨水的降温效果也挺明显,今天杭州最高气温35℃,最低气温28℃。

本周浙江的天气元素十分丰富,阳光、雷阵雨、强对流,高温热浪都要来亮相。本周初(18-19日)我省有较明显雷阵雨天气,高温有所缓和,我省大部最高气温34-37℃。划重点:雷雨时一定要警惕短时暴雨和局地8到10级雷雨大风,安全第一。

但是,扎心的消息来了,20-24日我省将再次被副高牢牢控制,22日起部分地区的最高气温又将令人望而生畏,预计39-40℃,酷热天气卷土重来,防暑降温依然不可松懈。

家里空调坏了,体温高到测不出

一人死亡,一人还在抢救

杭州多家医院陆续接诊热射病患者

最近这几天,连续高温红色预警,杭州多家医院都接诊到热射病患者,还有患者因热射病抢救无效去世。

医生提醒市民,未来七天我省总体仍将持续高温天气, 22-23日大部地区最高气温又将上升到40℃左右,局部40℃以上。在这样的天气条件下,一定要注意避免长时间待在户外高温处,及时补水补液,一旦发现身体不适,千万不要硬扛,尽早转送到医院。特别提醒老年人注意,千万别为了省电费不开空调啊。

前几天,浙江医院三墩院区就连续接诊了两例因为不开空调,热出热射病的老人,其中一个还在抢救,另一个因为病情太重,没能救回来。

7月12日下午2点,65岁的赵大伯出现呕吐、乏力症状,当时并未引起重视。直到下午5点,赵大伯出现昏迷,呼吸频率近50次/分,家属发现后,赶忙拨打120送至浙江医院三墩院区急诊。

据家属反映,因为家里空调坏了,一直没有开。转运过程中,赵大伯的体温高到测温仪测不出,送至医院后依然测不出,紧急予以降温、保护性插管等抢救措施。目前,赵大伯还在ICU抢救,仍未脱离危险。

同样是家里空调坏了,60岁的李大伯则遭遇不幸。据家属称,7月11日晚上10点左右,李大伯已有发热症状,7月12日早晨5点,家属叫不应李大伯,急忙拨打120将他送至浙江医院三墩院区急诊,被送到医院时,李大伯人体核心温度达到42℃,并且由此引发了肝、肾、心脏、脑、凝血功能等多脏器官功能损伤。

浙江医院急诊科卢玉荣医师称:“患者当时肌酸激酶、肌红蛋白等指标超标了几十倍,心肌损害严重。”虽然经过全力抢救,但最终还是没能挽回李大伯的生命。

浙江医院急诊科主任戴海文主任医师介绍,7月以来,浙江医院三墩院区急诊每天都有热射病患者,多为轻症,经过输液后能够自行缓解。伴随40℃高温,前几天的热射病严重患者数量上升,上面两名高危患者就是连续两天收治的。

浙江省立同德医院急诊医学科主任余丹凤说,自本轮高温天以来,因为中暑而收治住院的病人每天都有三四个。其中以七八十岁的老年人居多,大部分是在家发生的中暑,有的是本身怕空调吹,有的是为了省电。

医生是怎么抢救热射病人的?

7月15日中午12:46,伴随着120的呼叫声,浙江省中医院钱塘院区急救创伤中心接诊了一位热射病患者。

这位患者42岁,富阳人。当天中午12点多,他走在路上突然晕倒。被路人发现时已经意识不清,路人报警后由120送到省中医院钱塘院区急诊。

当时接诊的是省中医院钱塘院区急救创伤中心副主任徐华。他回忆,这个病人来的时候处于昏迷状态,瞳孔光反射消失,无尿无汗,大便失禁。体温高达42℃,心跳非常快,达到150-160次/分钟,但血压非常低,上压只有70多。初步判断为热射病。

“我们第一时间进行降温治疗,打开电风扇,用凉水擦拭患者全身,再用上冰毯冰帽辅助降温,予以大量补液治疗,维持水电解质酸碱平衡。”徐华副主任说,与此同时,生命支持治疗也一起跟上。患者昏迷休克,需立刻上呼吸机,给予紧急插管,升压药、抗生素等药物也都用上了。

后续检查发现,患者凝血功能异常,血小板只有3万左右(正常在10万以上)。大脑功能、肾功能、胃肠功能、凝血功能、循环功能,全身5个脏器功能衰竭。

经过一段时间的积极救治,患者体温下降至39.4℃,生命体征逐渐平稳,在呼吸机支持下转入ICU继续救治。

在医护人员的积极救治下,目前该患者的胃肠功能逐渐平稳,血小板从3万多升到了5万多,在持续肾脏替代治疗下,肾功能也逐渐稳定。但遗憾的是,大脑功能恢复得不理想。

“按照目前的情况判断,可能患者之前高热、昏迷的时间太长了,根据临床经验来看,当时昏迷的时间可能超过半小时,否则不至于这么严重。”

徐华副主任说,“像这样严重的热射病患者,死亡率是很高的。目前该患者尽管生命暂时保住了,但后续情况仍不容乐观。”

据了解,该病例是当天医院救治的第三例“热射病”患者。徐华副主任介绍,在这之前,他们还接诊了两例热射病患者,也都是男性。

其中一个是21岁的小伙子,和朋友一起打篮球,突然恶心呕吐、头晕不适,被送到医院时体温很高,大汗淋漓,浑身衣服都湿透了。检查发现他的血钾很低,只有2.8,被诊断为热射病。

“不过幸好这两位患者的症状还不算严重,经过对症治疗后,病情就得到了缓解,已转入普通病房,目前情况都还稳定。”

高温下,身体到底发生了什么?

浙江医院急诊科廖吕钊医师解释,在高温环境下,大量出汗消耗了体内的水分和盐分,身体会出现脱水,身体内部的体液、盐和血容量减少。身体的肌肉、大脑和其他主要器官缺乏血液的供应,会表现由轻到重的不同症状。

最开始,身体只是出现了轻度脱水。脱水首先会刺激大脑的渴感中枢,你会感受到强烈的口渴,尿液也减少、变黄。

如果不及时补充水分,身体脱水使得血液变得黏稠,心脏必须更加努力地泵血,增加心血管系统的压力。渐渐地,可能会出现热痉挛。当人身体的核心体温快到了40˚C的范围内,人就很有可能发生热痉挛。

人体大量出汗,身体里面失去了大量的盐分和水,就可能发生肌肉痉挛。会感觉肌肉突然收缩,并且变得僵硬,发作时伴有剧烈疼痛,持续时间很短,几秒到数十秒不等。

再严重点,就是轻中度甚至重度中暑。

由于大量出汗,血容量减少,导致血压降低,体温升高(但依旧在40˚C以下)人可能感受到昏厥、头痛、呕吐、 腹痛、腹泻等,这就是危险情况了。

而如果继续脱水,体温会上升到40°以上,就会对大脑和其他主要器官造成损害,并且可能导致丧失意识,比如可怕的热射病。

热射病是一种严重致命性疾病,具有很高的病死率。如果不快速降低体温,热射病会使脑部或其他生命器官功能异常,形成永久性损伤,甚至导致死亡。

“夏天多出汗才能身体好”

“心静下来自然就凉快了”

极端高温天气下这类观念真的要不得

热射病分为劳力型和经典型。劳力型热射病主要是由于高强度体力活动,引起机体产热与散热失衡而发病。常见于夏季剧烈运动的健康青年人,比如消防员、外卖员、快递员、建筑工人等户外工作者。

因此,对于这部分人群要尽量减少在太阳底下暴晒,尤其要避开中午12点到14点的时间段,要保持充足的睡眠、多喝水(盐水最佳)补充体液。

经典型热射病常见于年幼者、孕妇和年老体衰者,或者有慢性基础疾病或免疫功能受损者,通常是被动暴露于热环境引起机体产热与散热失衡而发病。虽然他们可能“足不出户”,但长期身处闷热、不通风环境中,也会“闷”出热射病。

尤其是很多老人,可能是舍不得开空调,也可能是不习惯吹空调,觉得空调对身体有害处——实际上,老年人是极端高温天气下非常容易受到伤害的脆弱人群。

“夏天多出汗才能身体好”“开空调多费电”“心静下来自然就凉快了”…… 廖吕钊医师说,高温之下,这类观念真的要不得。大家一定要提醒家里的老人,高温天气一定要注意避暑,多喝水,打开空调。

此外,孩子的体温调节功能不够完善,他们身体上的“空调”——皮肤汗腺功能相对不足,所以对外界环境及温度等变化更加敏感,更容易发生中暑或类似疾病。如果家里有孩子,在高温天气尽量别处于暴晒的地方,待在凉爽处。


当你或身边人遇到严重热射病

关键是降温和补水

徐华副主任提醒,如果在高温环境中出现头晕、恶心呕吐、乏力、胸闷等不适,首先应警惕“中暑”,要立刻寻找阴凉处休息,及时采取降温措施,必要时及时就医。

如果出现神志障碍,高热不退、面色潮红或苍白、休克、抽搐等情况,应警惕“热射病”的发生,要在第一时间拨打120的同时让病人脱离高温环境,迅速进行物理降温,如用冷水喷洒皮肤,持续扇风等。

“当你或身边人遇到严重热射病,关键是降温和补水。”廖吕钊医师说,首先,要把人移至阴凉处,松开其衣服,尽快为其身体降温,比如喷洒凉水或搭上湿毛巾,并借助风扇降温。

其次,大量喝水(若可能,请饮用补充电解质的运动型饮料、口服补液或生理盐水)。如果丧失意识或无法饮水,要立即送到医院。

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